7 Gennaio 2018 Luigi Russo Nuovo Intermediario If you are human, leave this field blank.Società di Intermediazione Assicurativa *Intermediario Incaricato *Indirizzo Email Intermediario *Telefono Intermediario *Assicurato *Contraente ( se differente da Assicurato ! )Preventivo !I formati accettati per l\’invio del preventivo sono quelli immagine [JPG, PNG, GIF, TIFF] ed il formato PDF [PDF]. Allega copia del Preventivo compilato. *Allega altra documentazione. *Termini e Condizioni *Ho letto i termini, le condizioni di utilizzo ed acconsento al trattamento dei dati personaliLeggi le condizioniCaptcha *Invia Questionario
